Psorijaza Noktiju: Šta je to i Kako se leči

Članak ažuriran 06. сеп, 2023.

[icegram campaigns=”25391″]

Kreator članka Dejan Čorba

Kada imate psorijazu noktiju često možete doživeti bol i otežano korišćenje prstiju, kao i psihološke probleme, anksioznost, depresiju i smanjeno samopouzdanje zbog vidljivih i estetskih problema sa vašim noktima.

Postavite Pitanje ✏️ Objavite Komentar

Čestitamo na odluci da rešite vaš problem i potražite pomoć, razumemo vašu zabrinutost, ali niste sami u borbi protiv psorijaze na noktima, rešenje postoji i uskoro ćete se osećati bolje.

✨ Preporučujemo članak, bubuljice u trudnoći.

Psorijaza noktiju slike

Šta je psorijaza noktiju?

Psorijaza je inflamatorna autoimuni zdravstveni problem (bolest) koji obično uzrokuje preteranu proizvodnju ćelija kože vašeg tela, što može formirati guste, svrbežne, perutave mrlje na koži. Takođe može uticati na vaše zglobove i na izgled i teksturu vaših noktiju – češće na noktima ruku nego na noktima stopala.

Psorijaza se može pojaviti bilo gde na koži, ali se obično pojavi na:

• laktovima
• kolenima
• donjem delu leđa
• temenu

Oko 150.000 ljudi u Srbiji ima psorijazu. Do 82% ljudi sa psorijazom može doživeti promene na noktima. I oko 80% ljudi sa psorijatičnim artritisom, (zdravstveni problem zglobova), razvija promene na noktima. Lekari nisu sigurni zašto se to dešava kod nekih ljudi a kod drugih ne.

U retkim slučajevima, nokti su jedini delovi tela koji pokazuju simptome psorijaze. Ali obično, ljudi sa psorijazom imaju osip na drugim delovima svog tela.

Simptomi psorijaze noktiju

Psorijaza noktiju može izgledati drugačije kod svake osobe a simptomi mogu biti od blagih do teških slučajeva.

Jamice

Ploča nokta je tvrda površina na prstima koja se nalazi iznad ležišta nokta. Sastoji se od keratina, proteina koji se nalazi u ćelijama kože i kose.

Psorijaza noktiju uzrokuje gubitak ćelija vaše nokatne ploče. To rezultira malim jamama na vašim noktima, koje mogu izgledati kao da su vaši nokti udareni vrhom olovke. Učestalost jama varira od osobe do osobe.

Neki ljudi mogu imati samo jednu jamu na svakom noktu, dok drugi imaju desetine jama. Jame mogu biti plitke ili duboke.

Postavite Pitanje ✏️ Objavite Komentar

Promene u obliku ili debljini nokta

Pored jama, slabost struktura koja podržavaju nokte može uzrokovati da vam nokti se raspadnu (odvajanje noktiju ili listanje noktiju).

Nokti takođe mogu postati deblji zbog gljivične infekcije noktiju (onihomikoza), što je uobičajeno kod ljudi sa psorijazom.

Pored toga, vaš nokat može postati deblji jer se ispod njega razvija krečnjasta supstanca (subungalna hiperkeratoza). Kada se to dogodi, može biti bolno ili neugodno.

Odvajanje noktiju

Ponekad se vaš nokat može odvojiti od nokatnog ležišta (oniholiza) i napraviti prazan prostor ispod vašeg nokta.

Ako imate psorijazu noktiju, možda ćete prvo primetiti da nokti postaju žuti. Žuta boja i dizanje nokta mogu na kraju doći sve do zanoktice.

Bakterije mogu ući u prostor ispod nokta i izazvati infekciju, što može učiniti da ceo nokat promeni boju u žutu.

Promenjena boja noktiju

Boja vašeg nokta se može promeniti. Možda ćete videti žuto-crvenu mrlju u ležištu nokta. Izgleda kao kap ulja ispod vaše nokatne ploče, odakle dolazi njen naziv: uljna mrlja.

Ozbiljniji slučaj psorijaze može takođe uzrokovati da lunula (mali, polumesec oblik koji se pojavljuje na dnu vašeg nokta) izgleda crveno. To je uzrokovano proširenim krvnim sudovima.

Možda ćete primetiti i vrlo uske, crveno-ljubičaste linije na noktima. To se naziva krvarenje u obliku trnaca.

Dodatno, vaši nokti na nogama ili rukama mogu dobiti žuto-smeđu boju a krti nokti često postaju beli.

Krvne mrlje

Takođe možete razviti krvne mrlje ispod nokta, koje se nazivaju krvarenja u obliku trnaca. Ti depoziti su uski i nekoliko milimetara dugi.

Grubi nokti

Jedan ili svi vaši nokti mogu izgledati kao brusni papir a ovo retko stanje se zove trahionihija.

Lečenje psorijaze noktiju

Dermatolozi obično leče psorijazu noktiju sa istim tretmanima koji se koriste za psorijazu na koži. Tretman koji je najbolji za vas zavisi od nekoliko faktora.

Na primer, lekar razmatra vašu starost i broj noktiju koji su pogođeni. Takođe sarađuje sa reumatologom da proveri da li postoji psorijatični artritis.

Psorijaza noktiju može biti teška za lečenje i lečenja zahtevaju vreme da deluju. Može proći od 4 do 12 meseci da vidite poboljšanje na noktima za bilo koji tretman.

Mnogi korisni tretmani su dostupni, uključujući:

Topikalni lekovi

Dermatolog može vam predložiti recept za topikalni lek. Topikalne lekove nanosite direktno na vaš nokat jednom ili dva puta dnevno.

Topikalni lekovi za psorijazu noktiju dolaze u različitim oblicima, kao što su:

• mast
• krema
• emulzija
• lak za nokte

Topikalni kortikosteroidi, uključujući clobetasol propionate i betamethasone dipropionate, mogu obezbediti blago poboljšanje simptoma psorijaze.

Topikalni tretmani sa vitaminom D pomažu u smanjenju upale i usporavaju prekomernu proizvodnju kožnih ćelija. Oni mogu ublažiti debljinu noktiju smanjenjem nakupljanja ćelija ispod noktiju.

Topikalni tretmani sa vitaminom D uključuju:

• kalcipotriol (Calcitreme)
• kalcipotrien (Dovonex)
• kalcitriol

Tazaroten (Tazorac) je topikalni retinoid, lek napravljen od vitamina A. On može pomoći sa:

• promenama boje nokta
• jamicama na noktima
• odvajanje noktiju ili listanje noktiju

Anthralin je protivupalna mast koja usporava prekomernu proizvodnju kožnih ćelija. Kada se primeni na nokatno ležište jednom dnevno, poboljšava simptome kao što su zadebljanje i oniholiza – mada može privremeno promeniti boju noktiju.

Postavite Pitanje ✏️ Objavite Komentar

Inekcije kortikosteroida

U nekim slučajevima, dermatolog može ubrizgati kortikosteroid u ili blizu vašeg nokta. Inekcije kortikosteroida mogu tretirati simptome kao što su:

• zadebljanje nokta
• brazde
• odvajanje noktiju ili listanje noktiju

Oralni lekovi

Ako topikalna medicina ne radi ili su simptomi ozbiljniji, oralni lek na recept obično je sledeća linija odbrane.

Dermatolozi takođe savetuju oralne terapije kada:

• Psorijaza utiče na više od tri nokta
• Stanje znatno utiče na kvalitet vašeg života
• Više od 10% površine tela je pokriveno psorijazom ili pogođeno psorijatičnim artritisom

Budući da mnogi oralni lekovi mogu imati neke neželjene efekte, važno je razgovarati sa vašim lekarom o tome šta treba očekivati ako počnete da ih uzimate.

Sistemski (celo-telo) lekovi rade kroz celo vaše telo kako bi očistili kožu i nokte kod umerene do teške psorijaze. Ovi lekovi su dostupni u obliku tečnosti, tableta ili inekcija.

Sistemski lekovi uključuju:

• ciklosporin
• metotreksat
• apremilast (Otezla)
• retinoidi (Soriatane)

Kada psorijaza nije reagovala na druge tretmane, biološki lekovi mogu biti dobra opcija. Biološki lekovi su klasa novijih lekova koji ciljaju specifičan deo imunološkog sistema koji je preterano aktivan zbog psorijaze.

Biološki lekovi uključuju:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentryx)
• risankizumab (Skyrizi)

Biološke lekove primate infuzijom ili inekcijom. Mnogo puta, inekciju možete dati i kod kuće.

Zato što biološki lekovi potiskuju imunološki sistem, uzimanje jednog može vas učiniti podložnijim infekcijama. Razgovarajte sa vašim lekarom o tome šta možete očekivati ako odlučite da uzimate biološki lek.

Oralni antifungalni lekovi leče gljivične infekcije uzrokovane psorijazom noktiju.

Fototerapija

Fototerapija poboljšava separaciju (odvajanje ili listanje noktiju) i promenu boje, usporavanjem rasta kožnih ćelija. Za psorijazu noktiju, tretman se naziva PUVA.

PUVA izlaže oblasti kože pogođene psorijazom:

• ultravioletnim (UV) zracima sa sunca
• fototerapijskom uređaju u klinici ili kod kuće
• laseru

Prvo, namažete ruke sa lekom koji se zove psoralen ili ga uzimate oralno. Psoralen čini vašu kožu osetljivom na UVA svetlost. Nakon leka, izložete se UVA svetlosti.

Tretman laserom

Terapija laserom za psorijazu noktiju koristi pulsirajući bojeni laser. On radi tako što cilja krvne sudove ispod kože sa snopom svetlosti.

Ova terapija je najkorisnija kod cepanja noktiju i subungualnu hiperkeratozu.

Kućni tretmani

Melem za psorijazu sa svojom jedinstvenim sastavom uspešno uklanja simptome psorijaze. Efekat tretmana je veoma brzo vidjiv tako da ljuspanje, crvenilo i svrab već nakon par dana nestaju. Korišćenjem melema dolazi do drastičnog povlačenja psorijazne regije a u većini slučajeva i do potpunog nestanka. Pogledaj cenu melema i iskustva korisnika.

Nekoliko prirodnih lekova za koje se kaže da ublažavaju simptome psorijaze uključuje:

• kurkuma
• morska so iz Mrtvog mora
• aloja vera

Međutim, nema dovoljno naučnih dokaza da bi se dokazalo da bilo koji od ovih alternativnih tretmana zapravo radi.

Kada je u pitanju psorijaza noktiju, opcije alternativnog tretmana su vrlo ograničene. Jedan biljni lek koji može pomoći kod psorijaze noktiju je indigo naturalis, kineski biljni lek koji potiče iz iste biljke koja se koristi za pravljenje plave boje.

U jednoj maloj studiji iz 2015. godine, ekstrakt indigo naturalisa u ulju (Lindioil) poboljšao je zadebljanje nokta i oniholizu, bolje od topikalnog kalcipotriola.

Zbog nedostatka istraživanja o ovom biljnom leku i većini drugih kućnih lekova za psorijazu noktiju, najbolje je razgovarati o opcijama tretmana sa vašim lekarom pre nego što se odlučite za bilo koji tretman.

Saveti za prevenciju

Da biste sprečili izbijanje psorijaze noktiju, razmislite o primeni ovih saveta:

1. Držite nokte kratke da biste izbegli povredu ili podizanje nokta sa njegovog ležišta. Redovno skraćivanje noktiju takođe će pomoći.
2. Izbegavajte grickanje ili čupanje noktiju i povlačenje vaših zanoktica. Povrede na koži mogu pokrenuti izbijanja psorijaze. Ovo se naziva Koebnerov fenomen.
3. Nosite rukavice prilikom baštovanstva, pranja sudova ili bilo kakvog rada u vodi. Za najbolju zaštitu, nosite pamučne rukavice ispod vinilnih ili nitrilnih rukavica.
4. Držite nokte čistim i suvim da biste sprečili infekciju.
5. Koristite hidratantnu kremu na vašim noktima i zanokticama. Ovo može pomoći u sprečavanju pucanja ili krhkosti noktiju.
6. Izbegavajte čišćenje noktiju četkicom za nokte ili oštrim predmetom. Ovo će pomoći u sprečavanju odvajanja nokta.
7. Ako pušite, pokušajte da prestanete. Pušenje može povećati rizik od psorijaze.
8. Ako pijete, pokušajte da to radite umereno, pošto alkohol takođe povećava rizik od psorijaze.

Kako sakriti psorijazu noktiju

Ako se osećate nesigurno zbog izgleda vaših noktiju, možete promeniti njihov izgled nežnim poliranjem i nanošenjem laka.

Izbegavajte veštačke nokte, koji povećavaju rizik od odvajanja vašeg nokta od njegovog ležišta.

Kada kontaktirati lekara

Nacionalna fondacija za psorijazu preporučuje da se svaka osoba sa psorijazom poveže sa dermatologom za dijagnozu i tretman. Ako ste već dobili dijagnozu, zakažite sastanak sa svojim lekarom ako:

• Vaši simptomi se pogoršavaju ili vas uznemiravaju
• Tretman koji koristite ne pomaže
• Želite probati novu terapiju ili alternativni lek

Zaključak

Psorijaza je česti kožni zdravstveni problem (bolest) koji može izazvati promene na noktima kod nekih ljudi. Ako ste dobili dijagnozu psorijaze i primetite da vam nokti izgledaju krhko ili su izbrazdani, razgovarajte sa svojim lekarom o opcijama za tretman.

Postoji više tretmana dostupnih za psorijazu noktiju, a pravi za vas zavisiće od nekoliko faktora, uključujući ozbiljnost vašeg stanja.

Referenca

www.healthline.com/health/nail-psoriasis

Postavite Pitanje ✏️ Objavite Komentar

Search

Postavite Pitanje ⬇️ Objavite Komentar

[icegram campaigns=”23919″]