Sve što treba da znate o psorijazi i lečenju

Članak ažuriran 01. јун, 2023.

[icegram campaigns=”25391″]

Kreator članka Dejan Čorba

Kada imate psorijazu možete doživeti crvenilo, svrab, ljuspanje i iritaciju kože, kao i povećani rizik od psorijatičnog artritisa, visokog šećera u krvi (dijabetes tip-2), bubrežne zdravstvene probleme, srčane probleme i visoko krvni pritisak.

Postavite Pitanje ✏️ Objavite Komentar

Čestitamo na odluci da rešite vaš problem i potražite pomoć, razumemo vašu zabrinutost, ali niste sami u borbi protiv psorijaze, za koju nema leka, ali identifikovanje okidača, uzimanje lekova i promene životnog stila mogu vam pomoći da kontrolišete simptome.

✨ Preporučujemo članak, bubuljice u trudnoći.

Psorijaza slike

Šta je psorijaza?

Psorijaza je hronični autoimuni zdravstveni problem kože, koje uzrokuje preterano stvaranje ćelija vaše kože. Ovo nagomilavanje ćelija izaziva ljuštanje na površini kože.

Inflamacija i crvenilo oko ljuspi su prilično česta. Tipične psorijatične ljuspe su belkasto-srebrne i razvijaju se u gustim, crvenim flekama. Međutim, na tamnijim tonovima kože, one se mogu pojaviti kao ljubičaste, tamno smeđe sa sivim ljuspama. Ponekad, ove fleke mogu puknuti i krvariti.

Psorijaza je rezultat ubrzanog procesa proizvodnje kože. Obično, ćelije kože rastu duboko u vašoj koži i polako se podižu na površinu. Na kraju, one otpadaju. Obično je životni ciklus ćelije kože mesec dana.

Kod ljudi sa psorijazom, ovaj proces proizvodnje može se dogoditi za samo nekoliko dana, pa ćelije kože nemaju vremena da otpadnu. Ova brza prekomerna proizvodnje dovodi do nagomilavanja ćelija kože.

Ljuspice se obično razvijaju na zglobovima, kao što su lakat i kolena ali se mogu pojaviti bilo gde na vašem telu, uključujući:

• ruke
• noge
• vrat
• teme
• lice

Manje uobičajene vrste psorijaze utiču na:

• nokte
• usta
• oblast oko genitalija

Psorijaza je često povezana sa nekoliko drugih stanja, uključujući:

• dijabetes tipa 2 (visok šećer u krvi)
• upala creva
• srčani zdravstveni problemi
• psorijatični artritis
• anksioznost depresija

Koji su tipovi psorijaze?

Postoji pet vrsta psorijaze:

Plak psorijaza

Plak psorijaza je najčešći tip psorijaze. Američka akademija dermatologije (AAD) procenjuje da oko 80 do 90% ljudi sa ovim stanjem ima plak psorijazu. Izaziva crvene, upaljene fleke na svetlim tonovima kože i ljubičaste ili sivkaste ili tamno smeđe fleke na koži tamnije boje — što je čini teže dijagnostikovati kod ljudi tamnije kože.

Ove fleke su često prekrivene belkasto-srebrnim ljuspama ili plakovima i često su ozbiljnije na koži tamnije boje. Ovi plakovi se obično nalaze na laktovima, kolenima i temenu.

Gutatna psorijaza

Gutatna psorijaza se često javlja u detinjstvu. Ovaj tip psorijaze izaziva male roze ili ljubičaste tačkice. Najčešća mesta na kojima se pojavljuje gutatna psorijaza su torzo, ruke i noge. Ove tačkice su retko deblje ili podignute kao plak psorijaza.

Pustularna psorijaza

Pustularna psorijaza je češća kod odraslih. Izaziva bele, gnojem ispunjene plikove i široke površine crvene ili ljubičaste – zavisno od tona kože – upaljene kože. Može se pojaviti kao intenzivnija ljubičasta boja na tamnijoj koži. Pustularna psorijaza je obično lokalizovana na manjim površinama vašeg tela, kao što su ruke ili stopala, ali može biti raširena.

Inverzna psorijaza

Inverzna psorijaza uzrokuje svetle područja crvene, sjajne, upaljene kože. Fleke inverzne psorijaze se razvijaju ispod vašeg pazuha ili dojki, na preponama ili oko pregiba kože na vašim genitalijama.

Eritrodermična psorijaza

Eritrodermična psorijaza je težak i veoma redak tip psorijaze, prema Nacionalnoj fundaciji za psorijazu.

Ovaj oblik psorijaze često pokriva velike delove tela odjednom. Koža skoro izgleda kao da je opečena od sunca. Ljuspe koje se razviju često se ljušte u velikim sekcijama ili listovima. Nije neobično da dobijete temperaturu ili postanete vrlo bolesni s ovim oblikom psorijaze.

Ovaj tip može biti opasan po život, pa je važno da odmah odete kod lekara.

Koji su najčešći simptomi psorijaze?

Simptomi psorijaze se razlikuju od osobe do osobe i zavise od tipa psorijaze koji imate. Područja psorijaze mogu biti mala kao nekoliko ljuspica na vašem temenu ili laktu, ili pokriti većinu vašeg tela.

Najčešći simptomi plak psorijaze uključuju:

• podignute, upaljene fleke kože koje su crvene na svetloj koži i smeđe ili ljubičaste na tamnoj koži
• belkasto-srebrne ljuspe ili plakovi na crvenim flekama ili sive ljuspe na ljubičastim i smeđim flekama
• suva koža koja može pucati i krvariti
• bol oko fleka
• svrab i peckanje oko fleka
• debele, udubljene nokte
• bolne, otečene zglobove

Neće svaka osoba doživeti sve ove simptome. Neke osobe će doživeti potpuno različite simptome ako imaju manje uobičajeni tip psorijaze.

Većina ljudi sa psorijazom prolazi kroz “cikluse” simptoma. Stanje može uzrokovati teške simptome na nekoliko dana ili nedelja, a zatim simptomi mogu nestati i biti gotovo neprimetni. Onda, za nekoliko nedelja ili ako se pogorša uobičajeni okidač psorijaze, stanje može ponovno buknuti. Ponekad, simptomi psorijaze potpuno nestaju.

Kada nemate aktivne simptome, možda ste u “remisiji”. To ne znači da psorijaza neće ponovo doći, ali u ovom periodu, vi ste bez simptoma.

Da li je psorijaza zarazna?

Psorijaza nije zarazna. Ne možete preneti ovo stanje kože s jedne osobe na drugu. Dodirivanje psorijatične lezije na drugoj osobi neće uzrokovati da razvijete ovaj zdravstveni problem.

Važno je biti obrazovan o ovom stanju, jer mnogi ljudi misle da je psorijaza zarazna.

Šta uzrokuje psorijazu?

Lekari nisu sigurni šta uzrokuje psorijazu. Međutim, zahvaljujući decenijama istraživanja, imaju opštu ideju o dva ključna faktora:

• genetika
• imunološki sistem

Imuno sistem

Psorijaza je autoimuno stanje. Autoimuna stanja su rezultat vašeg tela koje napada sebe. U slučaju psorijaze, bela krvna zrnca poznata kao T ćelije greškom napadaju vaše ćelije kože.

Postavite Pitanje ✏️ Objavite Komentar

Uopšteno, u telu, bela krvna zrnca se šalju da napadnu i unište invazivne bakterije i stvore obranu protiv infekcija. Ovaj pogrešni autoimuni napad uzrokuje da proces proizvodnje ćelija kože pojača proizvodnju. Ubrzana proizvodnja kože uzrokuje prebrz razvoj novih čelija kože. One se guraju prema površini kože, gde se nagomilavaju.

Ovo rezultira plakovima koji su najčešće povezani s psorijazom. Napadi na kožne ćelije takođe uzrokuju razvoj crvenih, upaljenih područja na koži.

Genetika

Neki ljudi nasleđuju gene koji ih čine sklonijima razvoju psorijaze. Ako imate člana uže porodice s ovim kožnim stanjem, imate povećani rizik od razvoja psorijaze, prema istraživanju objavljenom 2019. godine.

Dijagnoza psorijaze

Mogu biti potrebna dva testa ili pregleda da bi se dijagnosticirala psorijaza.

Fizički pregled

Većina lekara može postaviti dijagnozu jednostavnim fizičkim pregledom. Simptomi psorijaze su obično očigledni i lako se razlikuju od drugih stanja kože koja mogu uzrokovati slične simptome.

Tokom ovog pregleda, svakako pokažite lekaru sva područja koja vas zabrinjavaju. Pored toga, obavestite svog lekara ako neki članovi vaše porodice imaju ovo stanje.

Ako su vam simptomi nejasni ili ako vaš lekar želi potvrditi sumnjivu dijagnozu, može uzeti mali uzorak vaše kože. Ovo se zove biopsija.

Biopsija

Biopsije se mogu obaviti u ordinaciji vašeg lekara. Vaš lekar će verovatno ubrizgati lokalni anestetik da bi biopsija bila manje bolna.

Zatim će poslati uzorak kože na analizu u laboratorij, gde će ga pregledati pod mikroskopom. Pregled može dijagnosticirati tip psorijaze koji imate. Takođe može isključiti druge moguće poremećaje ili infekcije.

Kada rezultati stignu, vaš lekar može zatražiti sastanak da bi s vama razgovarao o nalazima i opcijama lečenja.

Okidači psorijaze: stres, alkohol i ostalo

Spoljni, eksterni “okidači” mogu započeti novi napad psorijaze. Ovi okidači nisu isti za svakoga. Takođe mogu vremenom da se promene za vas.

Najčešći okidači za psorijazu uključuju:

Stres

Neobično visok stres može izazvati pogoršanje. Ako naučite da smanjite i upravljate stresom, možete smanjiti i moguće sprečiti pogoršanja.

Alkohol

Poremećaj upotrebe alkohola može izazvati pogoršanje psorijaze. Ako prekomerno pijete, izbijanja psorijaze mogu biti češća. Razmatranje smanjenja unosa alkohola ili prestanak može biti korisno za vašu kožu i opšte zdravstveno stanje. Vaš lekar može vam pomoći da napravite plan za rešavanje problema sa upotrebom alkohola ako vam je potrebna pomoć.

Povreda

Nesreća, rez ili ogrebotina mogu izazvati pogoršanje. Inekcije i opekotine od sunca takođe mogu izazvati novi napad.

Lekovi

Neki lekovi se smatraju okidačima psorijaze. Ovi lekovi uključuju:

• litijum
• antimalarijski lekovi
• lekovi za visok krvni pritisak

Infekcije

Psorijaza je bar delom izazvana imuno sistemom koji greškom napada zdrave kožne ćelije. Ako ste bolesni – možda imate infekciju – vaš imunološki sistem može greškom pokrenuti imunološki odgovor protiv sebe, pored neophodne odbrane protiv infekcije.

To bi moglo pokrenuti još jedno pogoršanje psorijaze. Upala grla je uobičajeni okidač.

Opcije lečenja psorijaze

Psorijaza nema lek. Lečenja imaju za cilj:

• smanjiti upalu i ljuske
• usporiti rast kožnih ćelija
• ukloniti plakove

Tretmani psorijaze se dele u tri kategorije:

Topikalni tretmani

Kreme i masti koje se direktno nanose na kožu mogu biti korisne za smanjenje blage do umerene psorijaze.

Topikalni tretmani psorijaze uključuju:

• topikalne kortikosteroide
• topikalne retinoide
• antralin
• vitamin D analoge
• salicilnu kiselinu
• hidratantne kreme

Melem za psorijazu sa svojom jedinstvenim sastavom uspešno uklanja simptome psorijaze. Efekat tretmana je veoma brzo vidjiv tako da ljuspanje, crvenilo i svrab već nakon par dana nestaju. Korišćenjem melema dolazi do drastičnog povlačenja psorijazne regije a u većini slučajeva i do potpunog nestanka. Pogledaj cenu melema i iskustva korisnika.

Sistemske terapije

Ako imate umerenu do teške psorijaze, ili kada niste dobro reagovali na druge vrste terapije, može biti potrebno da koristite oralne ili injektivne lekove.

Mnogi od ovih lekova mogu imati ozbiljne neželjene efekte, i zbog toga, lekari ih obično prepisuju na kratko vreme.

Ovi lekovi uključuju:

• metotreksat
• ciklosporin (Sandimun)
• biološki lekovi
• oralni retinoidi

Fototerapija

Ova terapija psorijaze koristi ultraljubičasto (UV) ili prirodno svetlo. Sunčeva svetlost može da ukloni previše aktivne bele krvne ćelije koje napadaju zdrave ćelije kože i izazivaju njihovu preteranu proizvodnju. I UVA i UVB svetlost mogu biti korisne u smanjenju simptoma blage do umerene psorijaze.

Postavite Pitanje ✏️ Objavite Komentar

Većina ljudi sa psorijazom će imati koristi od kombinacije različitih terapija. Ova vrsta terapije koristi više od jednog tipa tretmana za smanjenje simptoma. Neki ljudi mogu koristiti isti tretman tokom celog života. Drugima može biti potrebno da povremeno menjaju tretmane ako njihova koža prestane da reaguje na terapiju koju primenjuju.

Lekovi za psorijazu

Ako imate umerenu do tešku psorijazu ili ako psorijaza prestane da reaguje na druge tretmane – vaš lekar može razmotriti oralnu terapiju ili injekciju.

Najčešći oralni i injektivni lekovi koji se koriste za lečenje psorijaze uključuju:

Biološke lekove

Ova klasa lekova menja vaš imunološki sistem i sprečava interakcije između vašeg imunološkog sistema i inflamatornih puteva. Ovi lekovi se daju injekcijom ili putem intravenske (IV) infuzije.

Retinoidi

Retinoidi smanjuju proizvodnju ćelija kože. Kada prestanete da ih uzimate, simptomi psorijaze će se verovatno povratiti. Neželjeni efekti uključuju gubitak kose i suvoću sluznice.

Osobe koje su trudne ili mogu zatrudneti u naredne 3 godine ne bi trebalo da uzimaju retinoide zbog rizika od mogućih defekata kod nerođene dece.

Ciklosporin

Ciklosporin (Sandimun) smanjuje reakciju imuno sistema. To može olakšati simptome psorijaze. To takođe znači da imate oslabljen imunološki sistem, pa možete lakše oboleti. Potencijalni neželjeni efekti uključuju probleme sa bubrezima i visok krvni pritisak.

Metotreksat

Kao i ciklosporin, metotreksat potiskuje imuno sistem. Može izazvati manje neželjenih efekata kada se koristi u malim dozama. Može izazvati ozbiljne neželjene efekte dugoročno.

Ozbiljni neželjeni efekti uključuju oštećenje jetre i smanjenu proizvodnju crvenih i belih krvnih zrnaca.

Preporuke za ishranu kad imate psorijazu

Hrana ne može izlečiti, niti čak tretirati psorijazu, ali ishrana bogata hranljivim materijama može pomoći u smanjenju vaših simptoma.

Ovih pet promena u načinu ishrane mogu pomoći da ublažite simptome psorijaze:

Gubitak suvišne težine

Nije jasno kako vaša težina je u vezi sa psorijazom, ali gubitak suvišne težine može takođe pomoći u da tretmani budu uspešniji. Ako ste prekomerno gojazni, rad na postizanju umerene težine može pomoći u smanjenju težine stanja kože.

Jedite hranu koja je dobra za srce

Smanjenje unosa zasićenih masti, koje se nalaze u životinjskim proizvodima, poput mesa i mlečnih proizvoda, može biti korisno u lečenju psorijaze.

Takođe je važno povećati unos proteinske hrane koja sadrži omega-3 masne kiseline, kao što su losos, sardine i škampi. Biljni izvori omega-3, uključujući orase, laneno seme i soju, takođe su korisni izvori, posebno ako tražite biljne opcije.

Izbegavajte hranu koja izaziva upale

Psorijaza uzrokuje upalu. Određena hrana može takođe izazvati upalu. Izbegavanje takve hrane može pomoći u poboljšanju simptoma. Ova hrana uključuje:

• crveno meso
• rafinirani šećer
• jako prerađene namirnice
• mlečne proizvode

Manje konzumiranje alkohola

Konsumacija alkohola može povećati rizik od izbijanja psorijaze. Smanjenje ili potpuno prestanak može pomoći u smanjenju rizika. Ako imate poremećaj u konzumiranju alkohola, vaš lekar može vam pomoći da napravite plan lečenja.

Razmislite o uzimanju vitamina

Neki lekari preferiraju ishranu bogatu vitaminima u odnosu na vitamine u obliku tableta. Međutim, čak i osoba koja jako brine o svojoj ishrani može trebati pomoć u dobijanju adekvatnih hranljivih sastojaka. Pitajte svog lekara da li bi trebalo da uzimate neke vitamine kao dodatak ishrani.

Život sa psorijazom

Imati psorijazu može biti izazov u nekim trenucima, ali sa pravim pristupom, možete smanjiti upale. Ove tri oblasti će vam pomoći da se nosite sa stanjem na kratkoročnom i dugoročnom nivou:

Dijeta

Gubitak suvišne težine da bi se postigla umerena težina i konzumacija ishrane bogate hranljivim materijama mogu mnogo pomoći u ublažavanju i smanjenju simptoma psorijaze. To uključuje konzumaciju ishrane bogate omega-3 masnim kiselinama, celim žitaricama i biljkama.

Postavite Pitanje ✏️ Objavite Komentar

Takođe, važno je ograničiti hranu koja može povećati upalu u vašem telu. Ove namirnice uključuju rafinirane šećere, mlečne proizvode i jako prerađene namirnice.

Razgovarajte sa svojim lekarom da li je antiinflamatorna dijeta prava za vas.

Stres

Stres može biti okidač za psorijazu. Naučite kako da upravljate stresom i nosite se sa njim, vam može pomoći da smanjite upale i ublažite simptome. Razmislite o sledećem kako biste smanjili nivo stresa:

• meditacija
• pisanje dnevnika
• disanje
• joga

Emocionalno zdravlje

Osobe sa psorijazom su u riziku da će doživeti depresiju i probleme sa samopouzdanjem, prema istraživanjima.

Možda se osećate manje sigurno kada se pojave nove mrlje. Razgovor sa vašom mrežom podrške o tome kako psorijaza utiče na vas može biti težak. Stalni ciklus stanja može biti frustrirajući.

Svi emocionalni problemi povezani sa psorijazom su validni. Povezivanje sa resursima za podršku je važno za njihovo rukovanje. To može uključivati razgovor sa mentalnim zdravstvenim stručnjakom ili pridruživanje grupi podrške za osobe sa psorijazom.

Psorijaza i artritis

Između 30 i 33% ljudi sa psorijazom će dobiti dijagnozu psorijatičnog artritisa, prema nedavno objavljenim kliničkim smernicama od strane AAD i NPF.

Ova vrsta artritisa uzrokuje oticanje, bol i upalu u pogođenim zglobovima. Često se pogrešno dijagnostikuje kao reumatoidni artritis ili giht. Prisustvo upaljenih, crvenih ili ljubičastih područja kože sa plakovima obično razlikuje ovu vrstu artritisa od ostalih.

Psorijatični artritis je hronično stanje. Kao i psorijaza, simptomi psorijatičnog artritisa mogu doći i otići, smenjujući se između pogoršanja i remisije. Psorijatični artritis može takođe biti kontinuiran, sa konstantnim simptomima i problemima.

Ovo stanje obično pogađa zglobove na prstima ili prstima na nogama. Takođe može da pogađa donji deo leđa, ručne zglobove, kolena ili članke.

Većina ljudi koji razviju psorijatični artritis imaju psorijazu. Međutim, moguće je razviti zglobno stanje bez dijagnoze psorijaze. Većina ljudi koji dobiju dijagnozu artritisa bez psorijaze imaju člana porodice koji ima ovo kožno stanje.

Terapije za psorijatični artritis mogu uspešno ublažiti simptome, ublažiti bol i poboljšati pokretljivost zglobova. Kao kod psorijaze, gubitak suvišne težine, konzumacija hranljive dijete i izbegavanje okidača takođe može pomoći u smanjenju pogoršanja psorijatičnog artritisa.

Rana dijagnoza i plan lečenja dizajniran za vašu specifičnu situaciju može pomoći u smanjenju verovatnoće teških komplikacija, uključujući oštećenje zglobova.

Statistika psorijaze

Psorijaza može početi u bilo kom uzrastu, ali većina dijagnoza se postavlja u odrasloj dobi. Prosečna starost nastanka je između 15 i 35 godina.

Prema Svetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO), neke studije procenjuju da se oko 75% slučajeva psorijaze dijagnostikuje do 46 god. Drugi period vrhunca dijagnoza može se dogoditi u kasnim pedesetim i ranim šezdesetim godinama.

Prema SZO, muškarci i žene su podjednako pogođeni. Psorijaza se nesrazmerno češće dijagnostikuje kod belaca. Ljudi obojenih rasa čine vrlo mali deo dijagnoza psorijaze. Međutim, psorijaza može biti nedovoljno dijagnostikovana kod ljudi obojenih rasa zbog načina na koji se prikazuje na tamnijim tonovima kože.

U Srbiji gotovo 150.000 ljudi ima psorijazu (svaki 50-ti građanin), od čega skoro 15.000 dece mlađe od 18 godina. Od toga 90% ima hroničnu plak psorijazu. Stopa prevalence (pojava stanja) je 3%. Po rasnoj i etničkoj pripadnosti, stope prevalence su:

• 3,6% belaca
• 3,1% ne-hispanaca, uključujući multirasne osobe
• 2,5% Azijaca
• 1,9% Hispanaca, uključujući Meksikance
• 1,5% crnaca

Imati člana porodice sa ovim stanjem povećava vaš rizik od razvoja psorijaze, prema Nacionalnoj fondaciji za psorijazu. Međutim, mnogi ljudi sa ovim stanjem nemaju porodičnu anamnezu uopšte. Neki ljudi sa porodičnom anamnezom neće razviti psorijazu.

Oko jedne trećine ljudi sa psorijazom biće dijagnostikovano sa psorijatičnim artritisom. Osim toga, ljudi sa psorijazom su skloniji razvoju stanja kao što su:

• tip 2 dijabetes
• bubrežna bolest
• srčana bolest
• visok krvni pritisak

Iako podaci nisu potpuni, istraživanja sugerišu da su dijagnoze psorijaze sve češće. Da li je to zato što ljudi razvijaju kožno stanje ili su doktori samo sve bolji u dijagnosticiranju, nije jasno.

Referenca

www.healthline.com/health/psoriasis

Postavite Pitanje ✏️ Objavite Komentar

Search

Postavite Pitanje ⬇️ Objavite Komentar

[icegram campaigns=”23919″]